賭博成癮行為，已被列為心理疾病之一
國內社會大眾對「賭博」的認知不外乎是把它當作一種娛樂娛樂、「小賭悅心」，每家每戶戶戶過年聚在一塊，也常打個麻將，贏家賺錢開心、輸家也在AKA娛樂城中玩得開心，昨天要玩就結束，過完年大眾或許是正常工作、上課。所謂娛樂娛樂是這樣，打發了時間，也從中深感開心、解悶、放鬆。這些，大眾很難臆想，新聞報導中那方面「賭博成癮」，其實一種有精神患病。 市場衛生組織（WHO）將「賭博成癮行為」嚴格按照嚴重性及型態分為「娛樂性」、「問題性」與「病態性」，當中「病態性」賭博，也正是小伙伴們俗稱的「賭博成癮」，在美國意志醫學會的《意志皮膚疾病癥狀診斷與統計手冊》（DSM-III）中，已被列為心態皮膚疾病癥狀之三。 而就在去年同期，悉尼市立聯合醫院松德院區的「成癮防治法科」開立了全臺首創的「風暴門診」，可能藉由認知行為治療、諮商及其關懷陪陪，幫助患者離開賭博的惡性循環。「風暴門診」的出現，也讓年輕化不明白「成癮其實是大腦病重了」的大眾對「成癮行為」有更模糊不清的認識。 「成癮」所有的行為失調，意即無法把控好衝動，是一個種慢性的的腦部疫情，粗略地可分為：「物質成癮」，像菸酒、大麻；同時「行為成癮」，像賭癮、購物成癮、性愛成癮等。當癮頭無法被滿足時，病人就會出現焦慮、情緒不穩定、憂鬱等負面情緒，為了驅除這些情緒，便會想方設法地滿足癮頭，因其掉入「成癮」無限的惡性循環。大腦的「成癮機制」是如何運作的？
即使談到「賭癮」，那你必須從大腦的「成癮機制」開始談起，人類的大腦道底是如何快速步驟步驟掉進「成癮」的隱藏風險裡的？ 我們大腦有一種神經傳導物質能稱之為多巴胺，當人的行為滿足慾望時，多巴胺濃度就會加快，並釋放于伏隔核，也就是說大腦與愉悅及酬賞有關的一叢神經細胞。加快多巴胺濃度的行為，會堿化大腦中的酬賞路徑，於是大腦會檢查督促行為者重複此項行為，讓行為者獲得重復享受到愉悅的感覺，這樣的循環就被稱為「多巴胺搔癢」。 「多巴胺搔癢」是由演替而來的一種經營機制，因為進食與性愛會不斷增加多巴胺，進而激勵人類吃東西與繁衍等經營消費需求，當人類記住這種感覺，大腦便會鼓勵我們持續進行這些行為，並之后獲得輕松與痛感。有時候，這種提生多巴胺濃度的天然生態行為，一般是要有的努力的的努力的、必須等待AKA娛樂城，而賭博、電玩或者菸、酒等成癮物質，過程中不需經過的努力的與的努力的，就能大批提生大腦中多巴胺的濃度，采取人類不斷的重複循環。長期下來，透過天然生態行為製造多巴胺的意識上升後，成癮者就必須以成癮行為／物質來維持腦中多巴胺的濃度。 不僅多巴胺的影響之余，人體大腦中還全是個與調整衝動有關的「煞車機制」，位於「前額葉」，它也是大腦中上限認知效果的調整平臺，幫助我們判斷、調控需判斷力各類做決策。實驗顯示，如果是長期接觸成癮行為／物質，會對前額葉造負面影響，讓人類無法克服自身業務的衝動，也讓對癮頭「說不」變得極為困難。這也是為什麼就算是聽說過「賭博」只會帶來負面結果，卻依舊合理合法化這樣的成癮行為，一而再再而3個地方重複起來。科技的發達，除了 娛樂城 之外，生活中到處都充滿了誘惑
泰國參議院院會在2015年通過了「風暴特區法」，全國許多可在三處綜合渡假村設立 ，雖然當前AKA娛樂城還沒挑好，但因考慮到 合規化後，離不開賭癮的病員勢必爆增，泰國中心地方社會保險醫療協會在上一年所談到的《診療報酬修訂案》中，已經將「賭癮戒斷」納入醫療保險範疇。? 要戒除一項上癮的行為/物質已經特別困難，雪里加霜的是科技發展不住進步的同時，每天的人生中的「誘惑」也呈等比成長，有時候概率便是一個手機的推播、也許路邊的一張傳單，就能讓已經退定金的決心蠢蠢欲動，所謂的「新華燎原效應」便是在比喻詞這種情況。 「賭博成癮」的職業選手們，經常會一 種心態，認為「再讓我試三把，搞欠佳就能贏了」，於是越試太多把，債務如滾雪球般越滾越大，到事項一發切不可整理衣柜時，才終於認清屬于自己不允許繼續這樣下不去了。從前的賭博必須到既定場所進行AKA娛樂城，但現在人人都有一支隊伍聰慧型手機的大家族，只是下載幾個 app，無論是你人到哪，手機滑開就能賭，賭博的影響越來越低、越來越輕易，也越來越難戒。「博弈門診」除了幫助病患，其實也幫助了病患身邊的陪伴者
試想，這位有賭癮的病員者，從他除此下賭﹑成癮、到最後終於意識到你有機會是「病態性」賭博，而付定金決心要去門診諮詢，這中間有機會經歷了越來越多一波三折相應猶豫，他有機會也會動搖、也會毀約，也想過要放棄，假設身邊隨同的家人們或QQ好友對「賭博成癮」這件事的正確理解不夠，會下意識的認為「就不必再去賭了！」、「真正的有那么困難嗎？」，另一半還沒有一個能夠溝通的基礎，不光無法很好的幫助病員者，還有機會讓雙方的關係不斷地惡化去了。 昨年開設的「賽局門診」代替可以提供病患者者認知行為治療或者諮商外，還有另一類項太重要的社會AKA娛樂城，我都是讓病患者者身邊的陪伴孩子者，不會是親人很好、同學很好，對「戒賭」這件事有更率先的的理解，能以更鍵康、開放的心態來面對這一份事。起名為為「賽局」門診，也是為了禁止汙名化或者遺傳偏見帶來的對立。 「親朋qq朋友賭博成癮」的煩惱在國內社會風氣較封閉的情況下，其實大區域的人是沒有會主動說出口到的，就是被情緒壓得喘不過去，十分的要有還有一個個人也不錯聊聊，但礙於情面，親們常是忍著憋著，默默無聞的把歲月過去。「賽局門診」的開設讓當事人的家屬就是親朋qq朋友，多半個個管道鋪設也不錯溝通、討論，他們提高的不只是認知行為治療，更要關懷與伴。估計，願意到門診諮詢的患者與身邊的伴者，已經邁出了最大要的十步。就罷戒賭的路路漫漫兮長，只是堅持，終會有走完的一天到晚。（以上是對「博弈門診」及「成癮戒斷」的小小分享，希望能讓更多人對這項陌生的領域有深入一點的了解，如果在閱讀文章的你剛好有這樣的需求，而且也沒聽過「博弈門診」，那很榮幸可以幫到你們，更多詳細的專業內容請拜訪臺北聯合醫院松德院區的成癮防治科。）